Técnicas Complementarias

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• TESA
• Cocultivo o cultivo largo de embriones hasta cinco días
• "Hatching" asistido
• Transferencia de embriones descongelados
• Banco de semen

TESA

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Definición:

Consiste en la aspiración múltiple de tejido testicular del varón con objeto de intentar identificar y congelar si fuera necesario espermatozoides móviles que serán usados posteriormente en las técnicas de reproducción asistida.

Indicación:

Casos en que no existen espermatozoides en el eyaculado (azoospermia secretora u obstructiva). Casos de incapacidad para obtener una muestra espermática.

Ventajas:

Es la única posibilidad de encontrar espermatozoides en determinados pacientes.

Cocultivo o cultivo largo de embriones hasta cinco días

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Definición:

Con la técnica convencional, la transferencia de embriones se efectúa a los dos o tres días de la extracción de los óvulos(pues no se pueden mantener mas tiempo en los medios de cultivo).con esta novedosa técnica, los embriones obtenidos se mantienen en las incubadoras o estufas durante mas tiempo .De esta manera solo los embriones de buena calidad y aptos seguirán su evolución hasta el estado de blastocito.

Indicación:

Casos en los que hemos realizado varias trasferencias de embriones de buena calidad, todo parece haber ido bien pero no se ha conseguido el embarazo.

Ventajas:

Se trasfiere un menor numero de embriones lo que disminuye el riesgo de embarazo múltiple, pero con mayor potencial de desarrollo que aumentará las posibilidades de

"Hatching" asistido

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Definición:

Esta es una técnica complementaria a los procesos de Fecundación In Vitro que consiste en el adelgazamiento y apertura de un pequeño orificio en la cubierta (zona pelúcida) que rodea al embrión para favorecer su salida y posterior implantación en el útero de la mujer.

Indicación:

• En mujeres de edad avanzada con altos niveles hormonales de FSH.
• Si se obtienen embriones altamente fragmentados o con la zona pelúcida engrosada.
• Si han fallado varios intentos de Fecundación In Vitro.

Ventajas:

Facilita el proceso de implantación del embrión en el útero materno.

Transferencia de embriones descongelados

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Definición:

Si la pareja dispone de embriones congelados puede evitar tener que repetir el ciclo de Fertilización In Vitro por completo. Los embriones son descongelados en el momento en que van a ser transferidos a la mujer y se transfieren de igual manera que si fuesen embriones en fresco.

Indicación:

Parejas que ya se han realizado un ciclo de Fertilización In Vitro y en su momento los embriones no transferidos fueron congelados y almacenados.

Ventajas:

Supone repetir solamente la última fase del ciclo de Fertilización In Vitro, lo cual repercute en unos costes mucho menores.

Desventajas:

En algunos casos los embriones no evolucionan tras ser descongelados y por tanto no habrá transferencia.

Banco de semen

Los espermatozoides son congelados y se mantienen sumergidos en nitrógeno líquido a una temperatura de -196 grados durante todo el tiempo que sea necesario. En el momento que la pareja se plantee realizar un tratamiento para conseguir descendencia, parte de la muestra congelada se descongela y se utiliza para conseguir la fertilización

Serán conveniente congelar muestras de semen cuando:

• Exista dificultad por parte del varón para recoger una muestra de semen.
• Garantizar la posibilidad de descendencia a la pareja, en caso de accidente, fallecimiento, vasectomía, o tratamientos médicos con quimio o radioterapia que puedan disminuir o anular la fertilidad en el varón.

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